【安全第一•丁香汉声】科学防控，警惕疾病

1.诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

                   

传播途径
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过被诺如病毒污染的水源、食物、物品、空气等传播。容易被感染的地方有很多，特别是像学校食堂、餐馆等人群聚集的公共用餐地，所以，在公用场所用餐最好使用自己的碗筷。

临床表现

■腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退。

■粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。

■诺如病毒潜伏期为24—48小时，病程为自限性，一般2—3天即可恢复。

2.流行性感冒

流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。

 

传播途径

传播途径以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1—7天均具有传染性，病初2-3天传染性最强。

临床表现

■一般表现为急性发病，有高热，体温可达39—40℃，伴畏寒，一般持续2—3天。

■全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛。

■常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻。

■少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现。

3.水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发。

 

传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
临床表现

■水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状。

■继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒。

■1—2天后开始干枯结痂，持续一~两周左右痂皮脱落。

■皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

4.手足口

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发，引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等引起感染，还可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。

 

 

传播途径：

主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。

临床表现

■先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。

■部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

■少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。

■  婴幼儿和儿童普遍多发，5岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。

5.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起，好发于儿童及青少年中常见的急性呼吸道传染病，多数呈良性自限过程。该病主要表现为腮腺肿胀、疼痛、发热，可通过一般治疗、药物治疗以及中医治疗改善，一般预后较好。治疗期间患者应注意休息，及时补充水分等。接种麻腮风病毒疫苗可有效预防该病的发生。

 

传播途径

主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。

多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。

临床表现

■本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。

■患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。

■通常一侧腮腺肿胀后1—4天累及对侧，腮腺肿胀3—5天到达高峰，7—10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。

6.麻疹

麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。

 

传播途径

人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗者，接触后90%以上均会发病，1—5岁小儿发病率最高。但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
临床表现

■开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯氏斑）。

■第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹。

■通常2—3天内皮疹扩散到全身，维持4—7天。

■随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消退。

撰稿：沙  沙

审核：段焕何